Medidas para ajudar uma pessoa com AVC
Portanto, para ajudar uma pessoa com suspeita de AVC, é importante tomar as seguintes medidas o mais rápido possível:
– Mantenha a calma e tranquilize a pessoa com suspeita de AVC também ;
– Deite a pessoa e coloque-a em posição lateral de segurança para evitar que a língua obstrua a garganta;
– Identifique as enfermidades da pessoa e procure saber se ela tem alguma enfermidade ou Toma medicamentos;
– Chamar uma ambulância, ligar para 192 e fornecer os sintomas da pessoa, local do incidente, número de telefone e explicação do incidente;
– Espere por ajuda e anote se a Pessoa está consciente;
– Se a pessoa desmaiar e parar de respirar, é importante:
Iniciar a massagem cardíaca, colocando uma mão em cima da outra sem dobrar os cotovelos. O ideal fazer de 100 a 120 compressões por minuto; Fonte: https://saude.es.gov.br/
– Administre 2 reanimações boca-a-boca com máscara de bolso a cada 30 massagens cardíacas; deve-se realizar as manobras de reanimação até a chegada da ambulância.
Derrame cerebral
O AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro vaza ou se rompe. As hemorragias cerebrais podem resultar de muitas condições que afetam os vasos sanguíneos. Fatores relacionados ao acidente vascular cerebral hemorrágico incluem:
- Pressão alta não controlada
- Tratamento excessivo com anticoagulantes (anticoagulantes)
- Protuberâncias em pontos fracos nas paredes dos vasos sanguíneos (aneurismas)
- Trauma (como um acidente de carro)
- Depósitos de proteínas nas paredes dos vasos sanguíneos que levam à fraqueza na parede do vaso (angiopatia amilóide cerebral)
- AVC isquêmico levando a hemorragia
Uma causa menos comum de sangramento no cérebro é a ruptura de um emaranhado irregular de vasos sanguíneos de paredes finas (malformação arteriovenosa).
Ataque isquêmico transitório (TIA)
Um ataque isquêmico transitório (TIA) – às vezes conhecido como ministroke – é um período temporário de sintomas semelhantes aos de um acidente vascular cerebral. Um TIA não causa danos permanentes. Um AIT é causado por uma diminuição temporária no suprimento de sangue para parte do cérebro, que pode durar apenas cinco minutos.
Como um acidente vascular cerebral isquêmico, um AIT ocorre quando um coágulo ou detritos reduz ou bloqueia o fluxo sanguíneo para parte do sistema nervoso.
Procure atendimento de emergência mesmo se achar que teve um TIA porque seus sintomas melhoraram. Não é possível dizer se você está tendo um AVC ou AIT com base apenas nos sintomas. Se você teve um TIA , isso significa que você pode ter uma artéria parcialmente bloqueada ou estreitada que leva ao cérebro. Ter um TIA aumenta o risco de ter um derrame completo mais tarde.
Fatores de risco
Muitos fatores podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Fatores de risco de acidente vascular cerebral potencialmente tratáveis incluem:
Fatores de risco do estilo de vida
- Estar acima do peso ou obeso
- Inatividade física
- Beber pesado ou compulsivo
- Uso de drogas ilegais, como cocaína e metanfetamina
Fatores de risco médicos
- Pressão alta
- Tabagismo ou exposição ao fumo passivo
- Colesterol alto
- Diabetes
- Apneia obstrutiva do sono
- Doença cardiovascular, incluindo insuficiência cardíaca, defeitos cardíacos, infecção cardíaca ou ritmo cardíaco irregular, como fibrilação atrial
- História pessoal ou familiar de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou ataque isquêmico transitório
- Infecção COVID-19
Outros fatores associados a um maior risco de acidente vascular cerebral incluem:
- Idade – Pessoas com 55 anos ou mais têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que pessoas mais jovens.
- Raça ou etnia – Afro-americanos e hispânicos têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que pessoas de outras raças ou etnias.
- Sexo — Os homens têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que as mulheres. As mulheres geralmente são mais velhas quando têm derrames e têm maior probabilidade de morrer de derrames do que os homens.
- Hormônios – O uso de pílulas anticoncepcionais ou terapias hormonais que incluem estrogênio aumenta o risco.
Complicações
Às vezes, um acidente vascular cerebral pode causar deficiências temporárias ou permanentes, dependendo de quanto tempo o cérebro não tem fluxo sanguíneo e qual parte é afetada. As complicações podem incluir:
- Paralisia ou perda de movimento muscular. Você pode ficar paralisado em um lado do corpo ou perder o controle de certos músculos, como os de um lado do rosto ou de um braço.
- Dificuldade em falar ou engolir. Um acidente vascular cerebral pode afetar o controle dos músculos da boca e da garganta, tornando difícil falar claramente, engolir ou comer. Você também pode ter dificuldade com a linguagem, incluindo falar ou entender a fala, leitura ou escrita.
- Perda de memória ou dificuldades de pensamento. Muitas pessoas que tiveram derrames experimentam alguma perda de memória. Outros podem ter dificuldade em pensar, raciocinar, fazer julgamentos e entender conceitos.
- Problemas emocionais. As pessoas que tiveram derrames podem ter mais dificuldade em controlar suas emoções ou podem desenvolver depressão.
- Dor. Dor, dormência ou outras sensações incomuns podem ocorrer nas partes do corpo afetadas pelo derrame. Por exemplo, se um derrame faz com que você perca a sensibilidade no braço esquerdo, você pode desenvolver uma sensação desconfortável de formigamento nesse braço.
- Mudanças de comportamento e capacidade de autocuidado. As pessoas que tiveram derrames podem se tornar mais retraídas. Eles podem precisar de ajuda com a higiene e as tarefas diárias.
Prevenção
Conhecer seus fatores de risco de AVC, seguir as recomendações do seu médico e adotar um estilo de vida saudável são os melhores passos que você pode tomar para prevenir um AVC.
Se você teve um derrame ou um ataque isquêmico transitório (TIA), essas medidas podem ajudar a prevenir outro derrame. Os cuidados de acompanhamento que você recebe no hospital e depois também podem desempenhar um papel.
Muitas estratégias de prevenção de acidente vascular cerebral são as mesmas estratégias para prevenir doenças cardíacas. Em geral, as recomendações de estilo de vida saudável incluem:
- Controlar a pressão arterial elevada (hipertensão). Esta é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Se você teve um derrame, diminuir a pressão arterial pode ajudar a prevenir um AIT ou derrame subsequente. Mudanças no estilo de vida saudável e medicamentos são frequentemente usados para tratar a pressão alta.
- Reduzindo a quantidade de colesterol e gordura saturada em sua dieta. Comer menos colesterol e gordura, especialmente gordura saturada e gorduras trans, pode reduzir o acúmulo nas artérias. Se você não pode controlar seu colesterol apenas com mudanças na dieta, seu médico pode prescrever um medicamento para baixar o colesterol.
- Parar de fumar. Fumar aumenta o risco de acidente vascular cerebral para fumantes e não fumantes expostos ao fumo passivo. Parar de fumar reduz o risco de acidente vascular cerebral.
- Manejo do diabetes. Dieta, exercício e perda de peso podem ajudá-lo a manter o açúcar no sangue em uma faixa saudável. Se os fatores de estilo de vida não parecem ser suficientes para controlar seu diabetes, seu médico pode prescrever medicamentos para diabetes.
- Mantendo um peso saudável. O excesso de peso contribui para outros fatores de risco de acidente vascular cerebral, como pressão alta, doenças cardiovasculares e diabetes.
- Comer uma dieta rica em frutas e legumes. Uma dieta contendo cinco ou mais porções diárias de frutas ou vegetais pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral. A dieta mediterrânea, que enfatiza o azeite, frutas, nozes, vegetais e grãos integrais, pode ser útil.
- Exercitando-se regularmente. O exercício aeróbico reduz o risco de acidente vascular cerebral de várias maneiras. O exercício pode diminuir a pressão arterial, aumentar os níveis de colesterol bom e melhorar a saúde geral dos vasos sanguíneos e do coração. Também ajuda a perder peso, controlar o diabetes e reduzir o estresse. Gradualmente, trabalhe até pelo menos 30 minutos de atividade física moderada – como caminhar, correr, nadar ou andar de bicicleta – na maioria, se não em todos os dias da semana.
- Beber álcool com moderação, se for o caso. O consumo excessivo de álcool aumenta o risco de hipertensão arterial, derrames isquêmicos e derrames hemorrágicos. O álcool também pode interagir com outras drogas que você está tomando. No entanto, beber quantidades pequenas a moderadas de álcool, como uma bebida por dia, pode ajudar a prevenir o acidente vascular cerebral isquêmico e diminuir a tendência de coagulação do sangue. Converse com seu médico sobre o que é apropriado para você.
- Tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS). Seu médico pode recomendar um estudo do sono se você tiver sintomas de AOS – um distúrbio do sono que faz com que você pare de respirar por curtos períodos repetidamente durante o sono. O tratamento para AOS inclui um dispositivo que fornece pressão positiva nas vias aéreas através de uma máscara para manter as vias aéreas abertas enquanto você dorme.
- Evitando drogas ilegais. Certas drogas de rua, como cocaína e metanfetamina, são fatores de risco estabelecidos para um AIT ou acidente vascular cerebral.
Mudanças físicas após o AVC
Quaisquer mudanças físicas após um derrame dependerão de qual parte do seu cérebro foi danificada e em quanto.
Mudanças na experiência física podem incluir:
- dificuldade em agarrar ou segurar coisas
- fadiga ou cansaço – pode ser causado por alterações físicas ou medicamentos, mas também alterações de humor, depressão, ansiedade ou dificuldade em dormir
- incontinência – muitos tipos de incontinência podem ocorrer, mas pode ser causada por medicação, fraqueza muscular, alterações nas sensações, pensamento e memória
- dor – pode ser causada por danos reais ou potenciais aos tecidos (dor nociceptiva) ou por danos aos nervos que enviam mensagens incorretas ao cérebro (dor neuropática)
- capacidade restrita de realizar atividades físicas ou exercícios
- problemas de deglutição
- problemas de visão
- fraqueza ou paralisia dos membros de um lado do corpo.
Alterações emocionais e de personalidade após o AVC
Se você sofreu um AVC, é comum ter alterações no humor e na personalidade. Algumas mudanças emocionais podem ser causadas por danos ao cérebro causados pelo derrame, mas você também pode experimentar uma série de emoções, bem como depressão, como resposta à mudança em sua situação.
A depressão é comum no primeiro ano após um derrame, mas é particularmente comum em pessoas que têm problemas para entender, encontrar palavras e se comunicar (afasia) após um derrame.
Os sintomas da depressão incluem:
- sentindo-se triste a maior parte do tempo
- sentindo cansado
- sentindo-se inútil
- achando difícil se concentrar
- achando difícil gerenciar a vida cotidiana
- tendo dificuldade para dormir
- perder a sensação de prazer em atividades que você costumava gostar
- perder o interesse pela comida ou comer demais
- perder peso ou ganhar peso.
Após um acidente vascular cerebral, as pessoas também podem ter ansiedade por conta própria ou com depressão. A ansiedade é mais do que apenas se sentir estressado. Pessoas ansiosas podem:
- acha difícil se acalmar
- sente-se preocupado a maior parte do tempo
- sentir medo de pânico intenso
- tem pensamentos recorrentes que aumentam sua ansiedade
- evitar situações que possam deixá-los ansiosos.
Mudanças de personalidade e comportamentais também são comuns e podem incluir:
- irritabilidade – reagindo a coisas que normalmente não o incomodariam
- agressividade – física ou verbal
- apatia ou falta de motivação
- comportamento repetitivo – ficar preso na repetição de palavras ou comportamentos
- desinibição – tendência a dizer e fazer coisas que são socialmente inadequadas
- impulsividade – também pode incluir ações repentinas e socialmente inadequadas.
Alterações no pensamento, memória e percepção após acidente vascular cerebral
Um derrame pode mudar seu pensamento e memória, e também como você vê, ouve e sente o mundo. Isso pode afetar como você se sente sobre si mesmo, sua família e amigos.
As habilidades de pensamento e memória também são conhecidas como habilidades cognitivas. As habilidades cognitivas podem ser afetadas pelo seu estado emocional ou cansaço, mas um derrame também pode causar diferentes alterações cognitivas, incluindo:
- capacidade de aprender novas habilidades
- capacidade de planejar
- capacidade de resolver problemas
- atenção – ser capaz de se concentrar e focar
- orientação – saber o dia e a hora
- memória de curto prazo – saber o que aconteceu recentemente.
Percepção é o termo que descreve como você vê, ouve e sente o mundo. Após um derrame, sua percepção pode incluir alterações em:
- sentir contato, dor, calor ou frio no lado do corpo afetado pelo derrame
- julgar a distância
- realizar certos movimentos mesmo sem deficiência física (apraxia)
- reconhecendo formas e objetos, ou até mesmo seu próprio corpo
- ver ou sentir as coisas apenas de um lado – o que pode fazer com que você esbarre nas coisas
- assistir TV ou ler – pode se tornar difícil
- visão – algumas pessoas perdem metade da visão em cada olho (hemianopsia).
Comunicação após o AVC
Para algumas pessoas, o derrame afeta a parte do cérebro que ajuda a falar, ler e se comunicar. Os sintomas desses derrames podem incluir:
- dificuldade em encontrar as palavras certas ou entender o que os outros estão dizendo (afasia ou disfasia)
- fraqueza nos músculos que ajudam a fala (disartria)
- disfunção da conexão nervosa entre o cérebro e a boca, dificultando a fala (dispraxia)
- problemas de leitura e escrita causados por uma mão de escrita fraca ou problemas de pensamento ou visão.
A vida cotidiana após o AVC
Ter um AVC pode significar mudanças na sua vida cotidiana. Isso inclui alterações em:
- arranjos de vida – você pode precisar se mudar para cuidados residenciais ou modificar sua casa
- função sexual e relacionamentos
- sua capacidade de lidar com habilidades complexas, como dirigir
- sua capacidade de trabalhar – se você estava trabalhando antes do derrame
- seu nível de independência – você pode precisar contar com cuidadores em casa.
A reabilitação do AVC pode ajudá-lo a tirar o máximo proveito de sua vida após um AVC.
Suporte para efeitos a longo prazo após acidente vascular cerebral
Os tipos de profissionais de saúde que podem ajudar dependem dos desafios que você enfrenta. Um bom primeiro passo é falar com seu médico ou equipe de reabilitação e eles podem ajudá-lo diretamente ou encaminhá-lo para outros profissionais de saúde.
Além do seu médico, outros profissionais de saúde que podem oferecer ajuda após um acidente vascular cerebral incluem:
- psicólogos clínicos
- neuropsicólogos
- terapia ocupacional
- fisioterapeutas
- psiquiatras
- enfermeiras de reabilitação
- trabalhadores sociais
- fonoaudiólogos.
A ajuda domiciliária e os cuidados de repouso também podem ser uma grande ajuda para si e para os seus cuidadores.
Manter-se conectado com a família e amigos, ou participar de um grupo de apoio com outras pessoas que sofreram um derrame, também pode ajudar no seu bem-estar físico e emocional.
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